Dismetría de piernas y ciclismo.

La mayoría de las personas tenemos una dismetría de miembros inferiores que a veces pueden generar problemas articulares desde los pies hasta la base de la cabeza si la dismetría es grande y llega a provocar una escoliosis.

Las dismetrías las clasificamos en verdaderas y falsas.
Las verdaderas o piernas cortas verdaderas son aquellas en las que tenemos un hueso más corto que otro, tibia o fémur, o alguna malformación ósea que produzca este acortamiento. Este tipo de dismetría suele producir desde contracturas lumbares a escoliosis en C o en S.
Las falsas o piernas cortas falsas son aquellas en las que teniendo los huesos en perfecto estado y simétricos, se produce un acortamiento de uno de los miembros inferiores produciendo una rotación de la cadera y una torsión en la pelvis alterando las articulaciones sacroiliacas.
Entre los ejemplos piernas cortas falsas tenemos una alteración en la huella plantar, un valgo o varo articular, una contractura lumbar, una contractura del músculo psoas, un problema de cadena anterolateral, o un problema a distancia en cráneo o mandíbula que provoque un alteración postural.
La solución a una pierna corta verdadera viene por poner un alza, lógicamente, aunque algunos podólogos si no hay una rotación muy marcada tampoco las prescriben.

Bien, si usamos la lógica para tratar las dismetrías reales, ¿por qué no aplicamos un protocolo más lógico?
Normalmente si hay una dismetría de 5 mm, el alza a colocar será de 5 mm, obviando que entre el alza y la cadera y pelvis hay unas cuantas estructuras que pueden reaccionar a esta órtesis externa aplicada.
Lo ideal sería probar bajo control radiográfico la mínima altura necesaria de alza para equilibrar la pelvis y las caderas. Por lo menos, como mínimo, un estudio postural y palpatorio para ver si el alza cumple con su función.

La solución para una dismetría en el ciclismo es un poco más compleja. Muchos “biomecánicos” no tienen los conocimientos necesarios para averiguar si la dismetría es verdadera o falsa, basándose sólo en un par de test en decúbito supino y prono. Con lo que volvemos al error inicial, si hay 5 mms de dismetría corrijo con 5 mms.

Con las dismetrías en el ciclismo debemos ser muy minuciosos en el diagnóstico y tratamiento, valorando la huella plantar, interface cala-pedal, el tipo de sillín y el apoyo en el mismo, ya que una falsa pierna corta no la puedes corregir con un alza o unas cuñas y para una pierna corta verdadera hay que fijar primero caderas y pelvis con el sillín adecuado y luego estudiar la altura necesaria del alza.

Particularmente recomiendo el calzado a medida para grandes dismetrías o para ciclismo que no sea de carretera. Siempre merece la pena invertir en salud.

29 comentarios sobre “Dismetría de piernas y ciclismo.

  1. Muchas gracias. Es un tema complicado debido a la singularidad de cada caso. Estamos estudiando ahora con la constante de la presión ejercida en los pies a ver si podemos hacer algún descubrimiento.Un saludo y gracias por comentar.

  2. que tal, tengo una dismetria de 5mm en mi pierna derecha, cuando hago el ajuste de la altura del sillín con el método del estiramiento de la pierna, la pierna izquierda queda perfectamente apoyada en el talón y estirada, pero en la derecha tengo que forzar la pelvis para poder apoyar el talón. También he estado teniendo ciertos problemas como de trocanteritis en la pierna izquierda la que queda bien apoyada y en la derecha no he tenido problemas. Qué me recomiendas??

  3. Buenas tardes. Gracias por tu interés.Debes poner algún alza(Shimano los vende por ejemplo)para igualar un poco esa longitud de piernas. Así mismo hay que asegurarse de que vas bien sentado, simétrico y en la posición óptima.Un saludo

  4. Hola buenos días,Me llamo Jorge y soy aficionado a la bicicleta desde hace muy poco, aproximadamente 1 año.El caso es que al correr y al motar en bici de carretera se me produce un dolor intenso en la cadera/lumbar/gluteo derecho. ¿Podría ser una dismetría o falsa dismetría? ¿una rotación pélvica?Estoy desesperado ya que padezco este dolor desde hace mucho tiempo y no consiguen dar con el.¿Se podría solucionar poniendo un alza a las calas?Gracias de antemano y felicidades por el blog.

  5. Hola Jorge. Gracias por interesarte por el blog. Como se explica en el post, puedes tener una verdadera dismetría o una serie de \”contracturas\” que provocan una rotación de cadera, lo que lleva a provocar una falsa dismetría. Además en bicicleta si se corrige con alzas, pero en bípedestación, tanto para caminar como para correr hay que estudiar con un Podologo si es necesario utilizar ortesis plantares más ejercicio, tratamiento de fisioterapia, etc. Para comenzar, lo primero que debes conseguir es un diagnóstico correcto y una telemetría de miembros inferiores para ver esa rotación y o dismetría. Un saludo.

  6. Buenas noches Jorge. Tengo una dismetria teniendo la pierna derecha mas corta que la izquierda 8 mm, en bipedestación lo tengo solucionado con un alza, el problema es que tambíen practico ciclismode carretera y aun a pesar de llevar un alza de 4 mm en la pierna corta se me carga mucho y me duele en el lumbar derecho a la altura de la cresta iliaca tambíen se me carga mucho el piramidal, he leido que en ciclismo no es lo mismo tener la dismetría en el femur que en la tibia y peroné, según dicen el alza corrige la dismetría de tibia pero no la de femur ya que solo compensa en posicion de las 12 y las 6horas, ¿que opinas al respecto? ¿como podría solucionar la dismetría de femur?

  7. Buenos días. Gracias por interactuar en el blog. La dismetría de fémur sólo nos afecta en el ciclismo, en la posición de la biela a las seis, paralela al suelo hacia delante, si existe un retroceso de sillín muy importante, con lo que ese parámetro se puede solucionar echando el sillín un poco más hacia delante. Al final la dismetría de fémur afectará a la longitud total de la pierna con lo que si que hay que poner alza en la zapatilla. Quizá tienes demasiado retroceso de sillín, demasiada distancia sillín-manillar o poca alza. Espero haberte ayudado. Un saludo.

  8. Hola muy buenasa todos.Primero de todo agradecer el poder encontrar un blog con esta informacion. Mi problema es que tengo una escoliosis producida por dismetria de la pierna izquierda, y mi consulta es quien o dónde debo dirigirme para que me digan con exactitud la medida de mi dismetria. Ya que resumiendo un poco el tema mi doctor de la seguridad social dice que estoy muy bien y no tengo nada de eso. Asi me busque por mi cuenta y pagado de mi bolsillo a un ortopeda para hacerme unas plantillas a medida, a un biomecanico para la bici y a un fisio para masajes, desconstracturar y demas ; todos estos profesionales coinciden que tengo dicha dismetria. Pero el ortopeda y el biomecanico necesitan saber la medida con exactidud para tratarla como es necesario, por ello me dijeron fuese a mi medico y le pidiera una telemetria de extemidades inferiores. Despues de perder varias mañanas y desplazamientos innecesarios debido a la magnifica seguridad social que tenemos me hago con dicha telemtria en un CD, la cual no me sirve para nada porque no hay medidas de referencia , ni escala ni nada . Asi que ya no se que hacer ni a quien acudir

  9. Buenos días.Gracias por comentar en el blog.Puedes llamar al laboratorio donde hicieron la radiografía y te dirán que reducción aplicaron, con eso debería ser suficiente.Lógicamente si viniese con cuadrícula es mejor.Siempre cualquier médico, fisio, podólogo puede hacerte un volante para ir a cualquier clínica privada y hacer una telemetría por tu cuenta.Un saludo.

  10. Muchas gracias Jorge, Pedi la telemetria iformatizada como me comentó mi osteópata privado, al ver no habia informacion ninguna volvi a dirigirme donde me hicieron la telemetria para pedirsela y me dijeron que era mi traumatologo de la seg social ( el mismo que asegura no tengo ninguna dismetria ) quien tenia que darme esa informacion. Pues tengo cita para este proximo dia 15. A mi la verdad no me cuadra nada y me hace parecer se pasan la pelota de unos a otros Por cierto en el informe de la telemetria constaba \” No se aprecian dismetrias valorables \” claro por eso mismo tengo una escoliosis que me produce dolores lumbares diarios y seguramente podia haberse tratado hace tiempo evitando tantas molestias y que fuese empeorando. Ademas mi biomecanico me a colocado un alza provisional de 3 mm y desaparecieron los dolores al salir con la bici. Estoy muy mosca con este tema y la seg social, pensando en ponerles una queja , demando o algo asi ya que parece se niegan a tratarme o realmente son idiotas. Muchas gracias de nuevo Jorge y perdona por la chapa jeje. Un saludo

  11. Buenas trades. Estoy un poco desesperado porque no termino de ir bien en la Bici, sobre todo en la de carretera. El dolor en el gluteo y lumbar izquierda Es continuo. Ademas, la pierna derecha la meto hacia el cuadro y el pie see me abre al pedalear y no apoyo bien la Zona del primer metatarso. Poor masque ajusto la Cala del pie derecho no consigo pedalear bien con esa pierna. He probado con cuña de angulacion y con alza en la pierna derecha pero no hay manera de corregirlo y terminar con las molestias del glúteo y lumbar izquierda. Además suelo tener molestias también en la ingle e isquios de la pierna derecha. Vamos que soy un regalito! Jejejejeje. Muchas gracias. Saludos

  12. Hola buenas noches.Tengo la pierna izquierda 7mm más corta que la derecha y llevo una plantilla de 7mm, pero noto dolor en los tobillos y se me inflaman es normal? llevo una semana usandola.Gracias por su atención.

  13. Hola. Gracias por interesarse por el blog. Diagnosticar via online es imposible pero hay ciertos pasos que debe seguir. Hay que hacerse una radiografía para estudiar si hay dismetría y la posición de las caderas y pelvis. Acudir a un buen biomecánico que tenga conocimientos para pautar plantillas si es necesario. En la bici hay que colocar el sillín en la posición adecuada para minimizar esa mala posición y realizar ejercicios de técnica de pedaleo. Un saludo.

  14. Hola. Gracias por comentar. Como decía en el comentario anterior es imposible dar un diagnóstico online sin tener todos los datos y sin poder hacer un exámen físico. Dependiendo del tipo de plantilla que hayan fabricado puede necesitar más o menos tiempo de adaptación. No es normal una inflamación bilateral, lo mejor es que llame al Podologo y le comente el caso. Un saludo.

  15. Interesante Jorge, lo que no me queda claro es qué propones para corregir la parte debida a la cadera (rotación pélvica). Ando probando varias cosas, poner un añadido al sillín, cambiar longitud de bielas, etc, no sé si conoces algo más. Gracias, un saludo

    1. Hola.
      Gracias por interesarte por el blog.
      Pues depende de como se comporte el cuerpo encima de la bicicleta. Normalmente con el posicionamiento adecuado de sillín y manillar desaparece la sintomatología.
      Pero claro, cada persona es un mundo y habría que estudiar el caso.

      Un saludo

      Pd: nunca ningún cliente ha necesitado poner añadidos al sillín ni cosas parecidas-

  16. Hola Jorge! Muchas gracias pro tu blog.Mi caso es el siguiente, tengo diagnosticado una dismetría de 6mm en la pierna derecha que me produce una escoliosis en S además de un valgo en la huella plantar creo, por se \”gran pronador\”. Últimamente estoy teniendo dolor en el tendon de la pata de ganso de la rodilla derecha. Ya uso un alza en bipedancia.¿la dismetría puede provocar esta lesión? ¿Me recomendarías un estudio biomecánico?Muchas gracias! Un saludo

  17. Hola Viktor.Sin duda debes realizarte un estudio biomecánico y postural ya que 6 mm no suelen ser la causa de una escoliosis. Probablemente sean la consecuencia de esa escoliosis.Un saludo.

  18. Saludos Jorge y gracias por el articulo, tengo una dismetria en mi pierna derecha de 5 cm y si es limitante y molesta, tendras informacion de domde comprar el calzado ciclista a medida?

  19. Muchas gracias de antemano.
    Yo tengo una dismetría en pie derecho segun una radiografia especifica para ello de 18 mm, me pusieron un alza de 12 mm que llevo ya unos años, pero noto que ejerzo mucha mas fuerza con esa pierna que con la izquierda, sin embargo pasa al contrario si utilizo una corrección de 8 mm. Que opinas ?

    1. Buenos días Miguel Angel. Si dispones de un potenciometro bilateral, puedes llevar la posición que más te facilite la entrega de fuerza simétrica, ya que se entiende que esta será óptima, siempre y cuando vayas sentado estable y simétrico. Un saludo.

  20. HOLA me llamo Miguel A. tengo un acortamiento de la pierna derecha de 18 mm confirmado mediante telemetria. Actualmente monto con una corrección de alza de 12 mm en ciclismo zapatillas a medida Luck. pero en los inicios del entrenamiento noto como la pierna derecha va mas forzada es decir ejerce mas fuerza que la izq. sin embargo hice la prueba con unas identicas pero con alza de 8 mm y me pasaba justo la sensacion contraria la izquierda trabajaba con más fuerza. Sin embargo esta sensación desaparece pasados unos 40 min. de ejercicio. ¿ Es aconsejable corregir toda la dismetria en el ciclismo? o solo parcialmente?

    1. Buenos días. Disculpa la tardanza pero hemos estado arreglando el blog. En tu caso, te recomiendo hacer los ajustes del alza teniendo en cuenta los datos de un potenciómetro bilateral que te del el porcentaje de fuerza que aplicas con cada pierna y así poder afinar más los entrenamientos y tratar esas sensaciones que no nos ayudan en nada.Un saludo

  21. Hola. Padezco una dismetria en fémur izquierdo de 1.7 cm, amén de un valgo de unos 5 grados. Estoy operado de choque femoroacetabular , supongo que debido a está dismetria y a consecuencia del ciclismo de carretera . cuál sería la opción mas aconsejable? Mil gracias antemano

    1. Hola. No acabo de comprender cual es la pregunta. Si es si necesitas un alza, pues depende de la sintomatología, ahora podemos ver como pedaleamos con un potenciómetro bilateral o unos acelerómetros específicos. Un saludo

  22. Hola buenos días, practico ciclismo de carretera y running. Desde hace unos siete meses, en ciclismo arrastro unas notables molestias en la lumbar izquierda y en el trocanter izquierdo. La sensación es de que hago más fuerza con la zona izquierda y se sobrecarga. La verdad que es un calvario, porque no me deja entrenar en bici con normalidad. Tras una telemetría tengo la pierna derecha 5mm mas corta que la izquierda. Guarda relación esa dismtría con mis molestias? Sería necesario alza? Muchas gracias y un saludo.

    1. Hola. Diagnosticar a distancia no se puede hacer. Te puedo dejar algunos consejos: Esa dismetría es muy pequeña, lo normal es que no sea la causante. Puede ir más encaminado a una debilidad de glúteos que provoque un movimiento no controlado en la bici. Prueba además a aumentar mucho la cadencia y a fortalecer fuera de la bicicleta. EN bici, hacer series de fuerza también. Un saludo

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